Виды и основные методы дезинфекции: профилактическая, текущая, заключительная

Дезинфекция представляет собой комплекс различных мер по уничтожению патогенных микроорганизмов, вызывающих инфекционные заболевания, а также по уничтожению токсинов. Процесс дезинфекции относится к виду процедуры дезинфекции.

Для проведения дезинфекционных мероприятий используются специальные химические препараты, а также растворы органических веществ, обладающие дезинфицирующими свойствами.

Благодаря дезинфекции концентрация микроорганизмов может быть минимизирована до необходимого уровня или полностью исключена.

Этапы дезинфекции

Современные методы дезинфекции включают этапы, которые можно разделить на три категории:

• профилактический;
• текущий;
• итоговый

Предотвращение

Мероприятия по профилактической дезинфекции проводятся постоянно, независимо от эпидемической ситуации в учреждении. Эти мероприятия проводятся с целью предотвращения распространения инфекционных заболеваний в различных учреждениях, которые характеризуются постоянным сбором большого количества людей.

Основные профилактические мероприятия включают в себя мытье рук и уборку окружающих предметов моющими и чистящими средствами, содержащими специальные бактерицидные добавки.

К основным объектам, где проводится профилактическая дезинфекция, относятся следующие:

• медицинские учреждения;
• образовательные и дошкольные учреждения;
• общие помещения;
• общественные места, где собирается большое количество людей;
• пищевые заводы;
• водопроводные коммуникации.

Профилактическую дезинфекцию, в зависимости от сложности и объема работ, осуществляют либо сотрудники соответствующих учреждений, либо специальные организации, специализирующиеся на предоставлении профессиональных дезинфекционных услуг для различных типов помещений.

Эта дезинфекция проводится при выявлении вспышки инфекции и необходимости использования локализующих и нейтрализующих агентов.

Этот этап дезинфекции предназначен для проведения вблизи мест проживания пациентов в больницах, медицинских изоляторах и домах. Эти процедуры уничтожат инфекционные агенты и предотвратят их распространение на большую площадь.

Ключевые показатели текущей дезинфекционной работы включают в себя:

1. пребывание пациента во время вспышки до поступления в медицинское учреждение;
2. Домашнее лечение инфекционного больного до полного выздоровления;
3. присутствие вектора, пока он не будет полностью уничтожен.

Организация и проведение плановых дезинфекционных мероприятий должны осуществляться специалистами санитарно-эпидемиологических служб. Кроме того, к этой деятельности привлекаются и медицинские работники, которые должны объяснять пациентам основы дезинфекции и обучать их.

На дому плановая дезинфекция организуется и контролируется медицинским работником, который выявил инфекционное заболевание пациента.

В процессе рутинной дезинфекции проводятся три группы мероприятий:

• гигиена;
• дезактивация внешней среды и объектов;
• дезинфекция и уничтожение секретов пациентов.

Итоговая дезинфекция

Итоговая стадия дезинфекции предназначена для проведения после госпитализации, изоляции, смерти или выздоровления пациента. Этот вид дезинфекции проводится после удаления источника инфекции. Цель этого этапа дезинфекции — очистить помещение от любых микробов, которые могли быть оставлены больным человеком.

Окончательная дезинфекция проводится центрами дезинфекции и стерилизации или специалистами дезинфекционных отделений центров территориальной гигиены и эпидемиологии.

Кроме того, окончательные дезинфекционные работы могут проводиться под наблюдением дезинфекционно-стерилизационной установки с привлечением дезинфекционно-стерилизационной установки:

• медперсонал в поликлиниках;
• медперсоналом в детских и юношеских учреждениях;
• населения в их собственных домах и квартирах.

Методы дезинфекции

Методы дезинфекции включают следующие взаимодействия со вспышкой инфекции:

1. механический;
2. физический;
3. химикаты;
4. биологический;
5. смешанный.

Основные нюансы каждого из них будут изложены ниже.

Механический способ

Механическая дезинфекция требует следующих процедур:

• систематическая влажная уборка;
• выбивание постельного белья и вытряхивание одежды;
• периодическая уборка помещений с помощью пылесоса (по возможности, используйте моющийся пылесос);
• своевременная побелка и покраска помещений;
• обязательное мытье рук перед едой и контактом с пациентом;
• удаление загрязненной почвы или другого мусора.

Физический метод

Методы физической дезинфекции подвергают загрязненные участки воздействию коротковолнового излучения (которое может быть ультрафиолетовым или гамма-излучением) или высоких температур.

Использование высоких температур для стерилизации связано с тем, что большинство вредных микроорганизмов не выдерживают воздействия температур выше +60ºC. Простые процедуры приготовления на пару или готовки эффективно выполнят процесс дезинфекции.

Ультрафиолетовое излучение

Для дезинфекции воздуха в процедурных кабинетах и клиниках можно использовать внутреннюю обработку ультрафиолетовыми лучами. Его также можно эффективно использовать в других учреждениях, в том числе в квартирах или частных домах. Высокочастотное излучение генерируется с помощью специальных ламп, например: BUV-15, BUV-30.

Длина волны используемого излучения составляет около 253,7 нм, что соответствует пику бактерицидной эффективности — именно на этой длине волны молекулы ДНК наиболее эффективно поглощают высокочастотное излучение. В результате процесс роста вредных микроорганизмов и бактерий тормозится и приводит к их неминуемой гибели.

Гамма-излучение

Этот вид высокочастотного излучения используется для высокоэффективной стерилизации различного медицинского оборудования и сопутствующих материалов.

На практике при необходимости дезинфекции используется технология стерилизации гамма-излучением:

• Одноразовые медицинские изделия, вступающие в непосредственный контакт с кровью и лимфой пациента (шприцы, иглы, катетеры и т.д.);
• Продукты, контактирующие с внутренней средой пациента в течение длительного периода времени (имплантируемые катетеры, различные датчики, контрацептивы и т.д.).
• изделия и материалы, непосредственно контактирующие с раной пациента (перевязки, бинты, дренажные аксессуары, хирургические материалы и т.д.).
• Медицинские инструменты и изделия, находящиеся в длительном контакте с кожей и слизистыми оболочками пациента (урологические, гинекологические и стоматологические инструменты);
• Медицинские костюмы, нижнее белье, одноразовые средства индивидуальной защиты.

Влияние температуры

В этом методе используется кипячение для дезинфекции белья, хирургических инструментов, резины и стеклянной посуды.

Солнечный свет дает возможность дезинфицировать воду, которая находится в пластиковой бутылке. Воздействие солнечного света на жидкость в закрытом пространстве убивает большинство микроорганизмов, содержащихся в питьевой воде.

Отжиг загрязненных предметов в тигельных или муфельных печах является одним из наиболее эффективных методов механической дезинфекции. При температуре 500…800ºC все микроорганизмы и бактерии погибают. Этот метод подходит для стерилизации предметов из металла, за исключением стали или фарфора.

Глажение также может быть использовано в качестве одного из методов термической дезинфекции. Его можно использовать дома для дезинфекции нижнего белья и одежды.

Сжигание медицинских отходов и мусора. Для этого используются специальные мусоросжигательные печи, предназначенные для утилизации отходов и предотвращения попадания в окружающую среду предметов, вступивших в контакт с источниками инфекции.

Химический метод

Химическая дезинфекция является основным видом дезинфекции медицинских инструментов, помещений и материалов от патогенных микроорганизмов. Этот метод предполагает использование различных агентов, к которым относятся химически активные вещества, разрушающие токсины и убивающие различные микроорганизмы.

При дезинфекции этим методом используются различные химические реагенты, которые представляют собой водные растворы, газы или сыпучие и твердые вещества.

Основные продукты, используемые для химической дезинфекции, относятся к следующим группам:

• содержащий хлор;
• на кислородной основе;
• на алкогольной основе;
• альдегиды;
• катионные поверхностно-активные вещества;
• на основе производных гуанидина.

Хлорсодержащие инструменты обладают широким спектром антимикробной активности, коротким временем воздействия и могут использоваться для дезинфекции различных инструментов и материалов.

Продукты, содержащие кислород, очень активны и могут использоваться не только для дезинфекции, но и для стерилизации.

Продукты, содержащие спирт, включают этанол, пропанол или изопропанол. Эти препараты в основном используются в качестве антисептиков для лечения кожных покровов. Они также активно используются для обработки металлических поверхностей различных медицинских инструментов и аксессуаров.

Альдегидные препараты имеют значительное преимущество перед другими веществами. Они могут атаковать все виды микроорганизмов, включая споры. Обработка изделий этими агентами не повреждает изделие.

Гейниды являются одними из наиболее перспективных дезинфицирующих средств с низкой токсичностью, стабильностью, высокими биоцидными свойствами, длительной биоцидной активностью. Эти составы можно комбинировать с другими дезинфицирующими средствами.

Продукты на основе третичных аминов являются отличными моющими средствами, обладают низкой токсичностью и высокой антимикробной активностью. Они широко используются для дезинфекции различных медицинских инструментов и оборудования, а также для уборки медицинских помещений.

Биологический метод

Биологическая дезинфекция основана на использовании антагонистических взаимодействий между различными микроорганизмами, а также на факторах, которые являются биологическими по своей природе. Этот вид дезинфекции практикуется на заводах, специализирующихся на очистке сточных вод.

Смешанный метод

Комбинированные методы и режимы дезинфекции предполагают параллельное применение нескольких из перечисленных выше методов дезинфекции.

Например, влажная стирка с последующим воздействием ультрафиолета. Совместное воздействие на микроорганизмы позволит более эффективно воздействовать на очаги инфекции и быстро бороться с инфекцией.

Выводы

Наличие различных методов дезинфекции может быстро и эффективно сдерживать и искоренять вспышки инфекции. Это может быстрее излечить болезнь или предотвратить ее возникновение и распространение на большую площадь. При использовании нескольких методов дезинфекции в комбинации достигается максимальная эффективность.